Вы знакомы с двумя типами шизофрении Тимоти Кроуза? В нашей сегодняшней статье мы обсудим их особенности, а также выделим те моменты, в которых они больше всего различаются.
Сегодняшняя статья посвящена двум типам шизофрении, которые Тимоти Кроу, английский психиатр 1938 года рождения, впервые выделил во время своего исследования в 1980 году.
Шизофрения — это расстройство психотического спектра, характеризующееся положительными симптомами, такими как галлюцинации, бред и неорганизованное мышление. Негативными симптомами могут быть апатия и ангедония, тогда как когнитивные симптомы обычно проявляются в виде нарушений внимания. Это хроническое заболевание, приводящее к инвалидности, с которым сталкиваются специалисты в различных областях. Тимоти Кроу, например, в своем исследовании различал два варианта этого расстройства.
Классификация Тимоти Кроу важна, поскольку она связана с различными факторами медицинской модели, такими как синдром, течение, этиология, лечение и прогноз. Первоначально автор проводил различие между шизофренией I типа (положительной) и шизофренией типа II (отрицательной).
Однако семь лет спустя, в 1987 году, он изменил свою классификацию. Это произошло потому, что он чувствовал, что не все случаи соответствуют его дихотомической классификации. Он также включил смешанные формы шизофрении.
Категориальная модель Тимоти Кроу в настоящее время больше не используется, хотя его предложение было весьма интересным. По сей день некоторые профессионалы все еще находят его полезным (как на практическом, так и на академическом уровне). Кроме того, его классификация позволяет врачам больше узнать о реальности этого расстройства.
Теперь вы, вероятно, задаетесь вопросом, что такое два типа шизофрении. И в чем разница между ними. Читайте ниже, чтобы узнать.
Типы шизофрении по Тимоти Кроу
Как упоминалось выше, согласно Тимоти Кроу, существует два типа шизофрении:
- Тип I (положительный).
- Тип II (отрицательный).
Однако эта классификация больше не используется для постановки диагноза и больше не содержится в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Однако в свое время это был самый важный справочник. Теперь давайте подробнее рассмотрим два типа шизофрении, предложенных этим психиатром, и то, чем они отличаются:
Шизофрения I типа (положительный результат) по Тимоти Кроу
Она носит это название, потому что преобладают положительные симптомы, такие как галлюцинации, бред, расстройства позитивного мышления (например, дезорганизация) и дезорганизованное поведение.
Автор сравнивает этот тип шизофрении с параноидальным подтипом.
- Преморбидная коррекция. Она положительная. Другими словами, пациент более или менее приспособился до появления первых симптомов расстройства.
- Старт, ход и прогноз. Здесь начало шизофрении типа I является острым (в отличие от начала шизофрении типа II, которое является коварным). Это означает, что симптомы появляются внезапно. Также трудно прогрессировать, с рецидивами и ремиссиями. С другой стороны, шизофрения II типа протекает хронически и коварно. Шизофрения I типа обратима, тогда как шизофрения II типа необратима. Это в основном связано с хорошим ответом на нейролептики у пациентов с типом I и с плохим ответом на лечение у пациентов с типом II.
- Нейропсихологические нарушения отсутствуют при этом типе шизофрении, и речь идет о возможных нарушениях или изменениях когнитивных процессов. Согласно исследованию Barrera et al., можно сказать, что когнитивные симптомы (когнитивные расстройства) развиваются у некоторых людей с диагнозом шизофрения. Соответственно, некоторые из наиболее затронутых аспектов « это декларативная память, исполнительные функции и устойчивое внимание.
- На уровне патологического процесса шизофрения I типа приводит к ряду нейрохимических изменений. В частности, по данным Кроу, наблюдается увеличение дофаминовых рецепторов D2. Следует отметить, что нейромедиатор дофамин в значительной степени вовлечен в шизофрению (особенно при избытке дофамина). При шизофрении типа II изменения носят структурный характер, как вы сейчас увидите.
Шизофрения II типа (отрицательная) по Тимоти Кроу
Второй тип шизофрении по Тимоти Кроу, тип II или отрицательный, подобен неорганизованному подтипу шизофрении (DSM-IV-TR). Это связано с симптомами и характеристиками этого подтипа. Таким образом, симптомы этого типа шизофрении отрицательны и включают аффективное сглаживание, плохую речь и потерю импульсов.
- Преморбидная коррекция. В отличие от предыдущего типа, преморбидная адаптация при шизофрении II типа слабая. Другими словами, способность пациента функционировать была изменена еще до того, как проявились симптомы расстройства.
- Старт, ход и прогноз. Шизофрения II типа начинается постепенно, а это означает, что симптомы появляются постепенно. Течение хроническое, истощающее, прогноз необратимый. Как мы видели выше, эти пациенты плохо реагируют на нейролептики.
- Нейропсихологические нарушения. Здесь наблюдается нейропсихологическое ухудшение, и у пострадавшего могут быть нарушения или изменения в когнитивной сфере. К ним относятся память, внимание, исполнительные функции и т. д.
- Патологический процесс. Структурные изменения происходят на уровне мозга и приводят к потере клеток в структурах височной доли и извилины парагиппокампа.
Типы шизофрении Кроу
Как мы видим, шизофрения I типа имеет лучший прогноз, поскольку она обратима и соответствующим образом поддается лечению нейролептиками. Что касается симптомов, то тип I « положительный, а тип II « отрицательный.
Тип I очевиден и течение острое, в отличие от типа II, где начало симптомов более незаметно, а течение является хроническим.
По сей день верно, что индивидуальные проявления расстройства могут быть более похожи на тот или иной тип, предложенный Кроу, хотя технически никто не был диагностирован с диагнозом шизофрения типа I или типа II. Тем не менее, желание отнести пациентов к определенной группе кажется рискованным. Другими словами, ясно, что у каждого есть свои особенности (особенно это касается психического здоровья).
Другие классификации
Тимоти Кроу был не единственным автором, который углубился в классификацию и группировку различных типов шизофрении. До него это сделали немецкий психиатр Эмиль Крепелин (1856-1926) и швейцарский психиатр Ойген Блейлер (1857-1939).
Крепелин различал следующие типы шизофрении: параноидальную, кататоническую и гебефреническую (дезорганизованную). Блейлер классифицировал расстройства так же, как и его коллега, но также добавил новый подтип: простую шизофрению.
