- Описание
- Симптомы
- Причины и факторы риска
- Обследования и диагностика
- Лечение
- Хирургия вросшего ногтя
- Течение болезни и прогноз
Вросший ноготь на ноге (unguis incarnatus) обычно поражает большой палец ноги. Вросший ноготь на ноге вдавливается в ногтевое ложе и вызывает боль или воспаление. Возможные причины — например, слишком тесная обувь или неправильная стрижка ногтей. Узнайте больше о причинах и симптомах, а также о доступных вариантах лечения, если ноготь на ноге врос.
Описание
Вросшие ногти на ногах обычно вдавливаются в окружающие ткани. Это давление часто вызывает воспаление с болезненным отеком. Раздраженная ткань более восприимчива к проникновению бактерий, что усугубляет воспаление. Если вросший ноготь инфицирован, образуется так называемая «дикая плоть» (грануляционная ткань), которая начинает разрастаться по мере заживления раны.
Вросшие ногти вызывают неприятную боль, поэтому пораженные часто подстригают ногти еще короче, во многих случаях овальной формы. Даже легкое давление через обувь вдавливает край ногтя в ткань – снова образуется вросший ноготь на ноге. Пострадавшим трудно самостоятельно вырваться из этого порочного круга. Поэтому вросший ноготь на ноге нужно лечить профессионально. В первую очередь следует обратиться к врачу или специалисту по уходу за ногами.
Симптомы
Вросший ноготь на ноге обычно поражает большой палец ноги, реже – оставшиеся ногти на ногах или ногтях рук. Это может вызвать сильную местную боль. Сопутствующее воспаление вызывает отек, ткань часто краснеет и становится теплой. Носить чулки или лежать на пуховом одеяле иногда может быть больно. На поздней стадии ткань может начать кровоточить. Кроме того, во многих случаях вросший ноготь на ноге приносит с собой гной.
Причины и факторы риска
Вросший ноготь может иметь несколько причин. Вросшие ногти на ногах могут способствовать неправильной технике стрижки. Если ноготь на пальце ноги срезан слишком глубоко по краям (т. е. овал), он легче врастет в окружающее ногтевое ложе.
В частности, женщины часто носят слишком тесную обувь. Постоянно повышенное давление между кожей и ногтем на пальце ноги может легко привести к вросшему ногтю. Обильное потоотделение на ногах также смягчает кожу вокруг ногтя и увеличивает риск врастания ногтей на ногах.
Кроме того, вросший ноготь на ноге встречается в семьях. У некоторых людей ногтевое ложе от природы шире, чем у других. Врожденные анатомические особенности ногтевого ложа также играют роль.
Обследования и диагностика
Пациенты обычно могут сами сказать, что вызывает боль и воспаление в стопе: вросший ноготь на ноге. Но какой врач или какой специалист может помочь с такой проблемой? В более легких случаях обычно бывает достаточно помощи врача-ортопеда. Если вросший ноготь на ноге более развит и связан со значительным дискомфортом, следует проконсультироваться с дерматологом или хирургом стопы.
Лечение
Если врос ноготь, требуется быстрое лечение. Возможны разные варианты:
Консервативное лечение
В качестве первой меры рекомендуется зафиксировать вросший ноготь на ноге, чтобы освободить ноготь от окружающей ткани. Для этого между ногтем и воспаленной стенкой ногтя вставляют мягкую гипсовую полоску. Затем пластырь натягивается на палец ноги, чтобы между кожей и ногтем оставалось больше воздуха. Пациенты обычно сразу же чувствуют облегчение от этой меры и облегчения боли.
Вросший ноготь на ноге также можно лечить противовоспалительными йодными мазями. Ванночки для ног могут быть полезны заранее: они смягчают ткани, так что вросший ноготь на ноге можно лучше лечить мазями и пластырями.
Можно лечить другим безоперационным (консервативным) методом – корсетом для коррекции ногтей. Его прикрепляет врач-ортопед, когда ноготь слишком круглый на боковых краях. Скоба для ногтей может быть пластиковой или проволочной. Ортез для ногтей используется от шести до двенадцати месяцев. Он прикрепляется к краям ногтя и фиксируется посередине ногтя. Таким образом, вросший ноготь на ноге медленно поднимается из глубины ногтевого ложа. Ноготь с нуля вырастает в новую форму, поэтому этот процесс длится так долго.
Хирургия вросшего ногтя
Если консервативных мер недостаточно, вросший ноготь следует лечить хирургическим путем: уголки вросшего ногтя и окружающая грануляционная ткань удаляются под местной анестезией. Затем на рану накладывают пластырь или небольшую повязку. Однако важно регулярно проверять рану, чтобы видеть, заживает ли воспаление и не врастает ли ноготь на ноге.
Если есть риск того, что вросший ноготь на ноге повторится, может быть полезна операция по уменьшению размера ногтевого ложа (пластика Эммерта или иссечение ногтевого клина). Пораженная ногтевая часть и боковая стенка ногтя удаляются в форме клина. Ноготь в целом сужается, что снижает риск повторного врастания.
После операции ткань еще какое-то время остается очень чувствительной. Пластырь следует регулярно менять через первые два-три дня.
Течение болезни и прогноз
Вросший ноготь на ноге обычно хорошо лечится:
При раннем лечении обычно достаточно консервативных методов. Однако они требуют от пациента надежного сотрудничества. Поскольку это более продолжительное лечение, пациенту следует набраться терпения.
Если болезнь прогрессирует, часто приходится оперировать вросший ноготь на ноге. Процедура приносит быстрый успех – симптомы исчезают.
После любого консервативного или хирургического лечения пациент должен убедиться, что ногти правильно подстрижены (прямые, а не овальные) и что он не носит слишком тесную обувь. В противном случае вросший ноготь на ноге быстро разовьется снова.
Вросший ноготь на ноге часто возникает незаметно, особенно у пожилых людей. Из-за отсутствия мобильности многие пожилые люди больше не могут должным образом ухаживать за ногами. В таком случае может потребоваться медицинский уход за ногами. Кроме того, ношение достаточно большой и дышащей обуви может предотвратить повторное развитие вросшего ногтя на ноге.
