Скрежет зубов во сне (бруксизм): причины, последствия и лечение дисфункции

Скрежетание зубами для многих остается незамеченным. Узнайте больше о причинах, последствиях и лечении дисфункции, которая часто возникает в ночное время.

При скрежетании зубами мышцы челюсти напряжены, и половинки челюсти сильно прижимаются друг к другу. В крайних случаях на зубы действует давление до 480 килограммов на квадратный сантиметр — это более чем в десять раз превышает нормальное жевательное давление. Это колоссальное давление оказывает не только кратковременное воздействие на зубы: некоторые даже скрипят зубами до 45 минут в день. Исторически сложилось так, что скрежетание зубами рассматривается как средство снижения стресса. Считается эмоциональным клапаном сброса внутреннего давления.

Что значит скрежетать зубами во сне?

Скрежетание зубами врачи называют бруксизмом. У большинства пациентов скрежетание зубами происходит ночью (бруксизм сна). Исследования показывают, что скрежетание зубами в ночное время затрагивает около 20 процентов населения – женщины скрежетают зубами чаще, чем мужчины.

Частота снижается с возрастом: от 14 до 18 процентов детей страдают бруксизмом во сне, среди взрослых – от пяти до шести процентов, а среди людей старше 60 лет – всего три процента.

Скрежетание зубами во время сна нельзя контролировать сознательно. Часто ночное скрежетание зубами сочетается с небольшими реакциями организма при пробуждении (возбуждением) – учащаются пульс и мышечная активность, и человек просыпается на короткое время.

Некоторые пациенты также скрипят зубами в течение дня. Врачи говорят о бруксизме наяву. Вы вполне способны осознанно воспринимать нажатия и шумы. Частые спутники бруксизма наяву – нервные тики. Социальный стресс, кажется, играет особенно важную роль, например эмоциональный стресс на работе или в семье.

Причины скрежета зубами

Исследователи пока не нашли однозначного ответа на вопрос, откуда именно происходит скрежетание зубами во сне. Вероятно, играют роль несколько факторов. Недавние исследования показывают, что причина скрежета зубами кроется в головном мозге. Недостаточно доказано, что неправильное взаимодействие между зубами верхней и нижней челюсти (нарушение прикуса) является причиной ночных шумов.

Связь между скрежетом зубами и психикой весьма вероятна

Врачи считают стресс спусковым крючком для скрежета зубами. Например, многие пациенты с трудом справляются с повседневными проблемами, находятся под огромным давлением, эмоционально напряжены и психически неуравновешены. Каждый второй человек, страдающий от стресса, хотя бы раз в жизни скрипит зубами и стискивает зубы. Кроме того, действуют страхи и механизмы подавления. Тревожные расстройства или депрессия считаются возможными факторами риска скрежета зубами.

Примерно у 20 процентов населения Германии скрежетание зубами продолжается, и это иногда имеет последствия для зубов, жевательного аппарата и других частей тела. Во многих случаях скрежетание зубами носит психосоматический характер – эмоциональные проблемы отражаются на физических заболеваниях. Связь между «скрежетанием зубами и психологией» нельзя игнорировать сразу.

Скрежетание зубами во сне: причин множество

Помимо стресса, возможны следующие причины скрежета зубами во время сна:

Апноэ во сне: ночные паузы дыхания относятся к числу нарушений дыхания и часто возникают в связи со скрежетом зубами.
Синдром беспокойных ног: Скрежетание зубами связано с реакциями физического пробуждения, так называемыми микровозбуждениями. В этих эпизодах происходит большая часть измельчения. Ученые обсуждают связь с синдромом беспокойных ног, потому что это неврологическое расстройство также вызывает реакции пробуждения.
Слишком высокое потребление наслаждений, особенно алкоголя, никотина и кофеина
Использование определенных лекарств, например психотропных препаратов.
Заболевания пародонтального аппарата (пародонтит)
Смещение зубов и изменение положения прикуса
Зубы выросли из-за отсутствия зубов на противоположной челюсти
Зубные щели, в которые «опрокидываются» соседние зубы
Плохо подогнанные (слишком высокие) коронки, пломбы, мостовидные протезы или протезы
Неправильная осанка, например на работе; плохая осанка особенно влияет на шейный отдел позвоночника.
Вредные привычки, такие как грызть ногти, губы, щеки или грызть письменные принадлежности
чрезмерное жевание резинки
Несчастные случаи, такие как хлыстовая травма после автомобильной аварии.
Избиения в драках
Длительное лечение у стоматолога, при котором приходится очень долго открывать рот
Анестезия, при которой анестезиолог вводит дыхательную трубку в дыхательное горло (интубация).
Бруксизм после пробуждения имеет чисто психологическую причину. Вероятно, это тик, при котором пострадавшие бессознательно напрягают жевательные мышцы. Чаще это происходит во время стресса. Однако эта связь не была научно доказана. Скорее, это предположение восходит к опыту и наблюдениям врачей и стоматологов.

Симптомы и последствия

Симптомы скрежета зубами могут быть очень неприятными. Это особенно верно, если вы очень сильно скрежете зубами в течение длительного периода времени ночью и плотно прижмете верхнюю и нижнюю челюсти друг к другу. Поскольку вы оказываете огромное давление, боль в разных частях тела – очень частый симптом скрежета зубами.

Скрежетание зубами: симптомы часто ощущаются по утрам.

Тот, кто скрипит зубами по ночам, обычно замечает это на следующий день. Около 20-30 процентов пациентов с бруксизмом во сне сообщают о боли во рту, челюсти, висках и лице после скрежета зубами;
боль обычно проявляется после пробуждения. Например, скрежетание зубами вызывает боль в челюсти и головную боль.
Боль в шее и спине из-за напряжения в области спины, плеч, шеи и шеи;
Закаленные и напряженные лицевые мышцы
Напряженные, твердые и увеличенные жевательные мышцы
Щелчки в височно-нижнечелюстном суставе

Скрежетание зубами: последствия для жевательного аппарата и организма

Если ночью «работать» зубами в течение длительного времени, скрежетание зубами влияет на жевательный аппарат и другие части тела.
Вы можете открывать рот лишь частично или вообще не открывать; ощущение скованности и усталости челюсти, иногда возникает блокировка височно-нижнечелюстного сустава.
Некоторые испытывают давление в ушах и боль при скрипе зубами из-за напряжения мускулов челюсти;
Также могут возникать скрежетание зубами и шум в ушах (звон в ушах). Шум в ушах возникает из-за перегрузки височно-нижнечелюстных суставов;
Стресс также играет важную роль как в возникновении шума в ушах, так и в возникновении скрежета зубами.
Скрежет зубами и головокружение – очень неприятное сочетание; Причины – сильная активность мускулов челюсти и возникающее в результате напряжение мускулов. Поэтому возможно головокружение от скрежета зубами, и оно не обязательно должно быть связано с проблемой кровообращения, если пол под ногами по утрам колеблется.
Зубная боль из-за воспаления зубного нерва, когда зубы сильно повреждены и зубной нерв раздражен.
Чувствительные, расшатанные, укороченные или ломкие зубы;
Отшлифованные, гладко отполированные и «стертые» поверхности на зубах или коронках
Трещины или сколы на зубной эмали
Сколы на коронках и мостовидных протезах

1. Сильное давление, возникающее при шлифовании, вызывает трещины в зубной эмали – на самом деле, самом твердом веществе в организме. 2. Шлифовка верхней и нижней челюсти создает большую нагрузку на аппарат для фиксации зубов. Десны отступают. 3. При потере эмали стирается и коронка естественного зуба. Это создает истертые жевательные поверхности (фасетки). 4. Желтый дентин обнажается из-за сильно поврежденной эмали. Зуб становится чувствительным и может потемнеть.

Так поступают врачи при постановке диагноза «скрежетание зубами»

Врачи диагностируют скрежетание зубами с помощью анкеты, в которой вы сами предоставляете информацию о симптомах скрежета зубами. Вопросы могут быть, например:

Скрежетание зубами вызывает напряжение?
Скрежетание зубами вызывает головную боль/боль в шее?
Вы страдаете от шума в ушах, вызванного скрипом зубами?
Вы заметили проблемы с равновесием или головокружение?
Есть ли у вас апноэ во сне?

Ваши ответы на эти вопросы дают врачам первые подсказки. Также может помочь осмотр рта. Стоматологи проверяют, есть ли какая-либо потеря эмали или дефектов в зубах и зубной опорной конструкции. Однако их недостаточно в качестве единственного критерия, потому что употребление твердой пищи также стирает зубную эмаль. Они также исследуют жевательные мышцы и прикус. Признаками краниомандибулярной дисфункции являются:

Боль при пальпации жевательных мышц и движении челюстью
Боковые отклонения при открытии рта
Вы можете только частично открыть рот. Иногда медицинский осмотр и электромиографические измерения могут предоставить дополнительную информацию. Врач прикрепляет электроды к жевательным мышцам и измеряет электрическую активность мышц. Основной метод диагностики стачивания зубов – полисомнография. Во время сна врачи регистрируют определенные функции организма, такие как сердцебиение, активность мозга, глаз, мышц и дыхания. С помощью полисомнографии можно более точно оценить бруксизм и оценить его степень. Однако это дорого и доступно не везде.

Как лечить зубной скрежет

Лечение скрежета зубами зависит от причины. Само по себе лекарство от скрежета зубами невозможно, но есть ряд мер, которые вы можете предпринять, чтобы избавиться от этой привычки. Самая эффективная терапия при скрежетании зубами – это шина.

Это хорошая защита для зубов, уменьшает активность прикуса в ночное время, но не может остановить скрежетание зубами. Стресс является важным спусковым крючком – у тех, кто учится расслабляться, есть самая важная защита от скрежета зубами.

Помощь со скрежетом зубами

Физиотерапия: скрежетание зубами вызывает нагрузку на мышцы лица, шеи, шеи и плеч. Они напрягаются и затвердевают от ночной непрерывной работы. Физиотерапия расслабляет мышцы и стимулирует кровообращение. Вы также можете делать упражнения дома.
При острых жалобах используются обезболивающие и расслабляющие мышцы препараты; но используйте это лекарство только против скрежета зубами в течение короткого периода времени.
Местные инъекции ботулотоксина («Ботокса») в жевательные мышцы показывают положительный эффект у пациентов с тяжелым бруксизмом. Эта терапия замедляет мышечную активность и противодействует утолщению жевательных мышц.
Плохую осанку, которая особенно влияет на шейный отдел позвоночника, можно улучшить или даже избежать с помощью здорового рабочего места. Важно, чтобы ваше рабочее место было организовано эргономично, и чтобы вы использовали наглядные пособия, если у вас есть проблемы со зрением.

Шлифовка зубов: лечение шлифовальной шиной

Прикусная шина из пластика является стандартом при шлифовке зубов. Шина, которую вы обычно носите ночью, когда спите, покрывает всю зубную дугу верхней или нижней челюсти. Она предназначена для защиты твердого вещества зуба и устройства для удержания зубов от повреждений, а также для предотвращения скрежета зубами. Кроме того, она приводит всю челюсть в расслабленное положение и удерживает ее в этом положении даже ночью. Существуют различные типы шин, предотвращающие скрежетание зубами.

Окклюзионные шины подходят для длительного лечения только в том случае, если вы страдаете только скрежетом зубами. Они имеют толщину около 2,5 миллиметра и изготовлены из прозрачного твердого пластика. Дантист настраивает шину индивидуально на основании слепка, и вы накладываете ее на верхнюю и нижнюю челюсть на ночь. Ночная мышечная активность и скрежетание зубами снижаются примерно у 50 процентов пациентов, но шина против скрежета зубами не лечит бруксизм. Если вы больше не пользуетесь шиной от скрежета зубами по ночам, трение и скрежетание могут снова усилиться.
Мини-пластиковые направляющие – это тонкие пластиковые направляющие из фольги. Эта краткосрочная начальная терапия подходит при нарушении регуляции височно-нижнечелюстных суставов, краниомандибулярной дисфункции.
Релаксационные шины подходят для длительного лечения скрежета зубов. Их также можно использовать для ослабления челюсти и контроля ее положения. Шины для релаксации адаптируются и изготавливаются индивидуально. Обычно для этого требуется более сложный функциональный анализ челюсти. Вы носите шину – в зависимости от клинической картины и появления симптомов – в основном ночью, но иногда и в течение дня. Шина расслабляет мышцы шеи, шеи и плеч. Вы должны регулярно проверять релаксационную шину и, при необходимости, шлифовать ее.

Государственные медицинские страховые компании покрывают расходы на окклюзионные шины и мини-пластиковые шины. Обязательным условием является то, что стоматолог диагностирует бруксизм и считает необходимым лечение шинами. Оба типа шин изготавливаются по слепку ваших рядов зубов, сложного функционального диагноза не существует. Если вы хотите настроить шину индивидуально, вам придется самостоятельно нести расходы на различные дополнительные диагностики. Как правило, этот принцип возмещения используют и частные медицинские страховые компании.

Вы должны сами нести расходы на релаксационные шины, которые изготавливаются и адаптируются индивидуально. Они используются для необходимых обследований челюстей, функциональной диагностики, а также для изготовления, контроля и шлифования шины. Цены варьируются, но могут достигать нескольких сотен евро. Лучше всего заранее узнать у стоматолога о расходах.

Тренировки против зубного скрежета

Вы можете научиться не скрипеть зубами с помощью методов релаксации, биологической обратной связи или упражнений для челюсти. В лучшем случае избавиться от этого можно следующими способами:

Биологическая обратная связь – это один из способов повлиять на само стачивание зубов. Идея состоит в том, чтобы осознать и, таким образом, контролировать процессы, которые происходят неосознанно. Вы носите на коже небольшое устройство с электродами, которое измеряет напряжение и сокращение мышц челюсти. Если вы слишком сильно скрежете и стиснете зубы, вы получите акустический отклик в виде сигнала тревоги, который отговорит вас от скрежета.
Самонаблюдение: с помощью этой стратегии вы начинаете осознавать ситуации, в которых вы сжимаете зубы более интенсивно в течение дня. Понаблюдайте за собой в различных ситуациях и убедитесь, что зубы и челюсть у вас прямые. Правильная осанка – это «плавающее положение»: нижняя челюсть находится в плавающем положении, жевательные мышцы в значительной степени расслаблены, а зубы верхней и нижней челюсти не соприкасаются. Если вы замечаете, что ваши зубы стиснуты или трутся друг о друга, постарайтесь остановить такое поведение. Примите контрмеры, чтобы ослабить и расслабить челюсть. Таким образом, вы подавляете скрежетание зубами, контролируете его по своему желанию и, наконец, можете избавиться от скрежета зубами. Чем чаще вы наблюдаете за собой и исправляете осанку, тем больше у вас шансов на успех.
Способы релаксации против стресса: если стрессовые факторы на работе и в повседневной жизни являются причиной скрежета зубами по ночам, помогают методы релаксации. Они помогут вам снизить стресс и справиться со стрессом. Эффективными методами расслабления являются аутогенная тренировка, прогрессивное расслабление мышц по Якобсону, но также помогают йога, тай-чи и цигун. Однако вам нужно немного потренировать терапевтические упражнения, чтобы они подействовали.
Психотерапия полезна, когда скрежетание зубами вызвано психологическими причинами, такими как тревожное расстройство или депрессия.
Вы можете легко интегрировать расслабляющие упражнения для челюсти со скрежетанием зубами в свою повседневную жизнь. Существуют различные упражнения против скрежета зубами, которые расслабляют челюстные мышцы и растягивают челюсти. Например, двигайте челюстью вперед и назад, открывайте и закрывайте ее или воткните пробку между передними зубами, чтобы она оставалась широко открытой. Здесь также применимо следующее: регулярно выполняйте упражнения по скрежету зубов, иначе они не принесут большого успеха.

Гипноз против зубного скрипа

Многие стоматологи сейчас предлагают гипноз против скрежета зубами. Гипнотерапия предназначена для того, чтобы помочь подсознанию обработать переживания и, в частности, устранить те блокировки, которые заставляют вас скрипеть зубами по ночам. У некоторых был хороший опыт применения гипноза. Однако эффективность не получила достаточных научных доказательств. Вот почему государственное медицинское страхование обычно не возмещает расходы на гипноз при скрежетании зубами.

Домашние средства от скрежета зубами

Самый большой фактор риска скрежета зубами – это стресс. И здесь вы можете начать с большего расслабления. По крайней мере, стоит попробовать многие снимающие стресс домашние средства от скрежета зубами.

Спорт: физическая активность снижает стресс, расслабляет, утомляет и обеспечивает больший баланс. Хороши виды спорта на выносливость, такие как плавание, пеший туризм или езда на велосипеде.
Силовые тренировки также являются отличным способом снизить давление.
Не жуйте жевательную резинку! Это еще больше увеличивает нагрузку на больную челюсть. Чрезмерное жевание резинки также является фактором риска скрежета зубами.
Избегайте слишком большого количества алкоголя, никотина и кофеина (перед сном) – средства для наслаждения способствуют риску бруксизма. Кофеин также возбуждает и мешает заснуть.
Пейте успокаивающие чаи, например, из ромашки, пассифлоры или мяты.
Массаж челюсти: расслабляет напряженные мышцы челюсти и расслабляет челюсть.
Упражнения на растяжку днем и вечером расслабляют область плеч и шеи.
Теплые компрессы расслабляют мышцы челюсти и рта. Положите теплую ткань на кожу в этой области на несколько минут.
Расслабьтесь вечером и побалуйте себя вещами, которые полезны для вас и снимают стресс: примите горячую ванну, послушайте музыку или почитайте хорошую книгу.

Скрежетание зубами у детей и младенцев

Скрежетание зубами у детей не редкость: от 14 до 18 процентов детей страдают бруксизмом во сне. Младенцы издают скрежет, когда прорастают их первые зубы. Причины этого чрезвычайно разнообразны и зависят от возраста и стадии развития вашего ребенка.

Зубным скрипом малыш «стачивает» новые зубы и снимает боль.
Многие дети начинают скрежетать, когда прорезаются первые зубы. Они сжимают зубы, чтобы облегчить боль, возникающую по мере роста новых зубов. Кроме того, они шлифуют только что вросшие молочные зубы, стиснув зубы, и «притирают» их друг к другу. Скрежетание зубами для малыша также является нормальным явлением, и это часть его развития. Они подружатся со своими зубами, попробуют, что они могут с ними сделать, и, возможно, насладятся новым звуком скрежета зубами. Скрежетание зубами у маленьких детей обычно прекращается, когда прорезываются все молочные зубы.

Скрежетание зубами: дети могут страдать от стресса

С шестилетнего возраста, когда во рту появляются первые постоянные зубы, скрежета больше быть не должно. В противном случае эмоциональное напряжение и стресс в школе, с друзьями или семьей могут быть причиной этого. У некоторых детей появляются другие вредные привычки, когда они грызут ногти или грызут письменные принадлежности.

Если скрежетание зубами происходит временно, никаких действий предпринимать не нужно. Так что внимательно следите за поведением вашего ребенка и бруксизмом. Если они неосознанно скрипят зубами, сообщите им об этом. В случае сомнений проконсультируйтесь со специалистом по детской и подростковой медицине или стоматологом.

Регулярное шлифование зубов повреждает зубную эмаль, стачивает молодые зубы или расшатывает их. Страдают и напрягаются мышцы челюсти, шеи, шеи и плеч. Результатом часто становятся головные боли и боли в мышцах. Иногда необходимо лечение, чтобы предотвратить появление таких симптомов. Со скрежетанием зубами у детей во время сна можно справиться в виде мягкой пластиковой шины (прикусной шины) из пластика. Она служит щитом для зубов. Шина предотвращает повреждение зубов и обеспечивает расслабленное положение челюсти.

Убедитесь, что ваш ребенок может достаточно расслабиться. Изучите с ним упражнения на расслабление, например, дыхательные упражнения, удобные для детей. Убедитесь, что вы много занимаетесь спортом на свежем воздухе или позволяете ребенку принимать теплую ванну вечером. Предметы, которые ваш ребенок носит в руках, также помогают от стресса. Эти меры снижают уровень стресса и, таким образом, предотвращают скрежетание зубами по ночам.