Почему щелкают пальцы?

Щелкающий или хрустящий палец — это проблема, которая может значительно повлиять на движение руки. Поэтому лучше всего обратиться к врачу, если появятся первые симптомы, чтобы улучшить прогноз.

Щелкающий палец — это состояние, которое ограничивает движение пальца и, возможно, предотвращает его изгиб. Фактически, пораженный палец обычно застревает в одном положении. Чтобы растянуть или согнуть его снова, вы должны позволить ему «щелкнуть», как это делает пружина, когда она растягивается после того, как она отпущена.

Причиной этой аномалии является проблема в длинных сухожилиях, также называемых сгибателями. Эти сухожилия проходят через своего рода туннель — из сухожильной оболочки, — который их окружает. Когда эта оболочка раздражается и воспаляется, туннель сужается и затрудняет движение.

В самых тяжелых случаях щелкающий палец фиксируется в изогнутом положении и больше не может двигаться. Другое название этого состояния — стенозирующий теносиновит, который чаще встречается у женщин и диабетиков.

Щелкающий палец и его симптомы

Щелкающий палец может появиться на любом пальце руки, включая большой. Фактически, это почти всегда поражает более одного пальца, даже на обеих руках. Состояние прогрессирует и обычно начинается с постоянной боли у основания пальца.

Первые симптомы щелкающего пальца, обычно следующие:

Вокруг основания пальца по направлению к ладони появляется шишка.
Мышца у основания пальца кажется болезненной и нежной на ощупь.
Пострадавшие ощущают скованность в пальце, особенно в утренние часы.
Палец щелкает при движении.
По мере того, как щелкающий палец прогрессирует, он застревает в изогнутом положении и внезапно растягивается. На поздних стадиях он застревает и больше не может растягиваться.

Один из вариантов лечения — инъекции стероидов, но они не всегда эффективны.

Диагноз

Основанием для диагностики щелкающего пальца является медицинский осмотр врача. Когда пациент совершает движение в пораженной области, будет слышен щелчок, характерный для этой аномалии.

Врач завершает физический осмотр, прося пациента разжимать и зажимать руку. Профессионал также осмотрит ладонь и основание пальцев и поинтересуется проявлениями боли и признаками закупорки. После этого можно подтвердить диагноз.

Как лечить щелкающие пальцы

Лечение зависит от состояния пальца и времени, прошедшего между началом болезни и визитом к врачу. Как правило, доступны три варианта лечения: медикаменты, терапия и хирургия.

Медикаменты

Использование медикаментов помогает снять боль и воспаление, что облегчает движение. Обычно врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен и другие подобные препараты. Это действие предназначено для улучшения симптомов, но не решает проблему.

Физиотерапия

Щелкающий палец также можно лечить с помощью лечебных мероприятий физиотерапии, таких как следующие:

Отдых: следует избегать схватывания, удерживания или работы с вибрирующими механизмами в течение четырех-шести недель. Если вы не можете дать отдых руке, наденьте мягкую перчатку.
Шина: позволяет пальцу оставаться прямым и носят ее только ночью. Обычно шину носят полтора месяца.
Мягкие упражнения: некоторые упражнения на растяжку рук также могут быть предписаны для улучшения диапазона движений.
Жара и холода: чередование тепла и льда помогает уменьшить отек и боль.
Замачивание в теплой воде: замачивание руки в теплой воде несколько раз в день может расслабить сухожилия и облегчить симптомы.

Хирургия

Если лекарства и терапия не помогают, следует провести операцию. Перед операцией иногда также пробуют следующие процедуры:

Стероид для инъекций: он вводится в оболочку сухожилия и помогает снять воспаление. Инъекция стероидов может быть эффективной в течение года и более; однако иногда требуется несколько инъекций.
Чрескожное высвобождение: это включает введение толстой иглы в воспаленное сухожилие после введения анестетика для снятия компрессии, забивающей сухожилие.

Если эти процедуры не работают, пациенту потребуется операция. Это амбулаторная процедура, при которой врач делает разрез в сжатой области, чтобы разрезать сухожилия. Наибольший риск в этом случае — инфицирование или неэффективность операции.

Диабет является фактором риска щелкающих пальцев, поскольку он чаще встречается у этих пациентов.

Факторы риска, благоприятствующие развитию болезни

Есть люди, у которых щелкающие пальцы появляется быстрее. Известны следующие факторы риска:

Возраст: люди от 40 до 60 лет.
Заболевания: люди, страдающие диабетом, гипотиреозом, ревматоидным артритом или туберкулезом.
После операции из-за синдрома запястного канала.
Повторяющиеся действия: выполнение задач или работ, требующих постоянного захвата.

Щелкающий палец, состояние с различными вариантами лечения

Щелкающий палец — болезнь, которая может существенно повлиять на качество жизни. Поэтому в этих случаях рекомендуется адаптироваться к новым условиям и избегать хватательных движений. Если этих движений нельзя избежать, важно рассмотреть и оценить эффективные меры защиты.

Также важно отметить, что ни одно из доступных методов лечения не является эффективным на сто процентов. Однако у большого процента пациентов наблюдается улучшение после инъекций кортикостероидов, и хирургическое вмешательство также дает значительные шансы на успех. В целом перспективы восстановления хорошие.