Опасен ли ацетаминофен (парацетамол) во время беременности?

Испанское агентство по лекарственным средствам и медицинским приборам (AEMPS) провело исследования для оценки безопасности приема парацетамола во время беременности. Благодаря этим тестам безопасность препарата для беременных женщин теперь может быть подтверждена.

Уже давно сомневаются в введении ацетаминофена во время беременности. Возможно, многие эксперты по-прежнему придерживаются противоположного мнения по этому поводу. Ацетаминофен является одним из самых продаваемых препаратов во всем мире. Проблема с внебиржевыми лекарствами заключается в том, что пациенты часто не знают о том, какие побочные эффекты и противопоказания могут возникать.

До некоторого времени назад были рекомендации, которые классифицировали прием ацетаминофена как опасный во время беременности. Тем не менее, согласно накопленному клиническому опыту, нет никаких доказательств связи между приемом препарата и воздействием на мочеполовую систему или изменениями в нейроразвитии ребенка.

Для чего используется ацетаминофен и как он действует в организме?

Этот широко используемый препарат обладает как болеутоляющими, так и жаропонижающими свойствами, что означает, что он снимает боль и снижает лихорадку. Это препарат, который имеет сходство с аспирином, но, в отличие от аспирина, не обладает способностью уменьшать воспаление, а также не обладает ингибирующим тромбоцитарным действием.

Из-за этих свойств ацетаминофен используется для лечения умеренной, острой и хронической боли. Он рассматривается большинством авторов как анальгетик выбора у пациентов старше 50 лет.

С другой стороны, точно не известно, как парацетамол оказывает свое действие, хотя, по крайней мере, вы знаете, что он действует централизованно. Наиболее распространенная в научном обществе гипотеза заключается в том, что ацетаминофен увеличивает болевой порог, ингибируя циклооксигеназы. Это молекулы, участвующие в синтезе простагландина.

Простагландины – это белки, связанные с болью. Тем не менее, ацетаминофен не способен ингибировать циклооксигеназы на периферическом уровне, то есть за пределами центральной нервной системы. По этой причине он не оказывает противовоспалительного действия. Тем не менее, ацетаминофен ингибирует синтез и действие нескольких химических медиаторов, которые сенсибилизируют болевые рецепторы для механических или химических стимулов.

Что касается его жаропонижающего действия, ацетаминофен способен блокировать область мозга, которая контролирует температуру тела. Таким образом, вызывая расширение сосудов, увеличение периферического кровотока и образование пота, удается рассеять тепло.

Парацетамол, как правило, продается без рецепта, поэтому его широко применяют.

Побочные эффекты ацетаминофена

Опасен ли ацетаминофен (парацетамол) во время беременности?

Ацетаминофен гепатотоксичен, что означает, что он токсично влияет на печень. Однако в большинстве случаев это является следствием передозировки или хронической передозировки. Гепатотоксичность, вызванная ацетаминофеном, проявляется следующим образом:

  • Тканевая смерть печени
  • Желтуха: желтоватое обесцвечивание кожи и слизистых оболочек
  • Пищеварительные кровотечения или кровоподтеки на коже
  • Энцефалопатия

В дополнение к этому ядовитому эффекту, он также может вызывать другие побочные эффекты, такие как:

  • Нейтропения: снижение лейкоцитов
  • Крапивница и другие аллергические реакции

Новые рекомендации по использованию ацетаминофена во время беременности

AEMPS (испанское агентство по лекарственным средствам и медицинским устройствам) недавно изменило рекомендации по использованию ацетаминофена во время беременности. Когда препарат выходит на рынок, проводится ряд наблюдательных исследований для оценки его долгосрочной безопасности или обнаружения опасностей, которые не могли быть оценены на предыдущих этапах исследования.

В течение этой временной оценки ацетаминофена, проводимой отделами мониторинга лекарств, было дополнительно исследовано, какая опасность существует для плода при лечении беременной женщины ацетаминофеном. Все эти данные о безопасности препарата, полученные из этих наблюдательных исследований, были включены в технические спецификации и инструкции по упаковке препаратов с этим активным ингредиентом.

Таким образом, AEMPS имеет прочную основу для вашего суждения. После проведения всех соответствующих экспертиз мы пришли к выводу, что нет никаких доказательств того, что дородовое использование ацетаминофена оказывает влияние на мочеполовую систему или вызывает изменения в нейроразвитии ребенка.

Ацетаминофен во время беременности: заключение

В конечном счете, подтверждается, что беременная женщина может принимать ацетаминофен, если это было клинически организовано. Тем не менее, этот препарат не должен использоваться. Женщины в этой ситуации должны быть особенно осторожны при приеме лекарств и в любом случае избегать самолечения.