Обморок: виды, причины, опасность и первая помощь

Опасен ли внезапный обморок? Что вызывает обморок, как его предотвратить и что делать в остром случае.

Определение

Обморок, ты это знаешь. Но что такое обморок? В медицине обморок означает бессознательное или обморочное состояние, которое наступает внезапно и быстро проходит. Пострадавшие страдают от нарушения кровообращения и внезапно теряют сознание. Обморок обычно длится всего несколько секунд и редко – несколько минут.

Причина нарушения кровообращения обычно заключается в том, что мозг не получает достаточно кислорода. В горизонтальном положении в мозг автоматически поступает больше крови, и человек обычно быстро поправляется. Есть несколько причин внезапного обморока.

Важно: внезапный обморок всегда должен быть выяснен у врача. Даже если обморок часто бывает безвредным, за ним может стоять серьезное заболевание.

Насколько опасны обмороки?

В большинстве случаев обмороки не опасны. Бессознательное состояние обычно исчезает через несколько секунд, и у пострадавших больше не возникает симптомов. Обморок может быть опасен, если человек, потерявший сознание, неконтролируемо упадет и при этом получит травму.

Однако пострадавшим следует попытаться выяснить, откуда взялись обмороки. Потому что даже когда обморок прошел, основное заболевание, которое его вызывает, может быть серьезным.

Обмороки при беременности

Кроме того, женщина может потерять сознание во время беременности, если ребенок надавливает на нижнюю полую вену в брюшной полости, нарушая приток крови к сердцу. Врачи говорят о синдроме полой вены. Обычно это происходит в последнем триместре беременности. Такое обморочное состояние при беременности может быть опасным, если длится долго. Это потому, что у матери нарушено кровообращение, и о ребенке плохо заботятся.

Причины

Есть много разных причин обморока. Врачи в основном различают три разных типа обморока:

рефлекторный обморок
ортостатический обморок
сердечный обморок

Различные причины: рефлекторный обморок:

Рефлекторный обморок – наиболее частая форма внезапного обморока. Что именно приводит к обморокам, точно не известно. Однако существуют различные подформы рефлекторных обмороков. Сюда входят нейрокардиогенные обмороки (также называемые вазовагальными обмороками), которые возникают преимущественно у молодых и здоровых людей. Обморок вызывается рефлексом, вызванным психологическим стрессом или стрессом кровообращения. Психическое напряжение может быть вызвано страхом или ужасом, но также и болью. Стресс кровообращения может быть вызван, например, слишком долгим стоянием. Последующий рефлекс расширяет кровеносные сосуды, замедляет сердцебиение и, таким образом, приводит к нарушению подачи кислорода в мозг. Обморок может быть результатом стресса или боли.

Другой подвид рефлекторных обмороков – так называемые ситуативные обмороки. Они связаны с определенными событиями. Событие вызывает ту же рефлекторную реакцию, что и при классическом нейрокардиогенном обмороке. Эта потеря сознания может быть вызвана кашлем (кашлевым обмороком), чиханием или смехом. Это также может произойти после интенсивных тренировок во время упражнений или во время дефекации.

Кровообращение: ортостатический обморок

Врачи отличают ортостатический обморок от рефлекторного. Это обморок, который возникает, когда кто-то ложится, садится или становится на колени, а затем встает. Кровь переходит в более глубокие части тела. Затем организм обычно сжимает кровеносные сосуды и ускоряет пульс, чтобы обеспечить адекватный приток крови к мозгу. Однако у некоторых людей эта адаптивная реакция нарушена различными факторами и другими заболеваниями. Быстрое вставание может стать причиной нарушения кровообращения. У молодых людей такой обморок встречается довольно редко, чаще страдают люди старшего возраста.

Сердце: сердечный обморок

При сердечном обмороке причиной обморока является само сердце. Сердечная аритмия, при которой сердце бьется слишком медленно или слишком быстро, вызывает нарушение кровообращения. Эта форма обморока очень опасна и в редких случаях может привести к полной остановке сердечно-сосудистой системы.

Другие причины обморока:

Обморок также может иметь психологические причины, врачи часто называют его психогенным обмороком. Кроме того, также существует множество обмороков неясного генеза, при которых не обнаруживается триггер. У некоторых людей обморок бывает судорожным. Это означает, что они продолжают повторяться. Врачи также говорят о рецидивирующих обмороках.

Прояснение

Самый важный и первый шаг в диагностике обморока врачом – опрос пациента. Врач интересуется точными обстоятельствами обморока. Важна, например, ситуация, в которой произошел внезапный обморок – например, кто-то только что встал, находился в стрессовой ситуации или спокойно лежал в постели.

Если есть подозрение, что обморок был вызван не стрессом или определенным раздражителем, а нарушением работы сердца, дальнейшие исследования неизбежны. К ним относятся

УЗИ сердца
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Долгосрочная ЭКГ (несколько дней)
Использование регистратора событий

При подозрении на вазовагальный обморок, при котором обморок вызван длительным стоянием, страхом или болью, врач может провести осмотр с помощью наклонного стола, чтобы диагностировать обморок. Пациент лежит привязанным горизонтально на кушетке. Затем кровать наклоняют, чтобы пациент немного выпрямился. Врач также может вводить гипотензивные препараты через внутривенную трубку. Одновременно измеряется артериальное давление и пульс пациента. Если оба значения в какой-то степени снижаются при вставании или если пациент чувствует, что теряет сознание, тест положительный. Если же этого не происходит более 45 минут, это говорит об отрицательном результате.

Если у пострадавшего впервые случаются обмороки и нет доказательств поражения сердца, это, как правило, не требует дополнительных разъяснений. Затем врач и пациент ждут, чтобы увидеть, произойдет ли снова внезапное обморок.

Что делать при обмороке

Лечение обморока зависит от того, что вызвало потерю сознания. В случае вазовагального обморока, при котором обморок вызван длительным стоянием, страхом или болью, может помочь, если пострадавшие избегают соответствующих запускающих стимулов, а также тренируют свою выносливость и, следовательно, кровообращение.

При сердечном обмороке лечение будет зависеть от того, что именно влияет на сердце и вызывает обморок. Затем врачи лечат аритмию, порок сердца или другие заболевания с помощью соответствующих вариантов терапии.

Первая помощь

Для людей, близких к человеку, который теряет сознание, в этот момент возникает вопрос: что делать? Первый шаг в оказании первой помощи должен заключаться в том, чтобы увидеть, приходит ли человек в сознание быстро самостоятельно и реагирует ли он на то, что с ним разговаривают. В большинстве случаев это происходит потому, что падение снова улучшает приток крови к мозгу. В этом также можно помочь, слегка приподняв ноги пострадавшего.

Если человек, который потерял сознание, не реагирует, следует немедленно сообщить об этом врачу скорой помощи.
Кроме того, человека следует поставить в устойчивое боковое положение.
Если он также перестал дышать, лица, оказывающие первую помощь, должны немедленно начать компрессионные сжатия грудной клетки и подождать, пока врач скорой помощи не появится на месте.
В любом случае внезапный обморок следует уточнить у врача.

Предотвратить обморок

Любой, кто знает, что они часто страдают обмороками, может предотвратить обмороки или, по крайней мере, снизить вероятность возникновения обморока с помощью некоторых действий.

Является ли причиной обморока слабое кровообращение: упражнения, душ с чередованием холодной и теплой воды, посещение сауны.
Избегайте запускающих стимулов: в зависимости от обморока избегайте длительного стояния, другой боли или страха.
При первых признаках обморока: лягте или хотя бы сядьте. Это также может помочь скрестить ноги, приседать или задействовать мышцы рук, ног, брюшного пресса и ягодиц.