- Диагностические критерии детского диабета
- Частота и возраст происхождения
- Дифференциальный диагноз детского диабета
- Варианты лечения
- Прогресс и ожидания от лечения
Детский диабет — это заболевание, которое все чаще встречается у детей в возрасте до пяти лет. Вы можете узнать, как именно это можно диагностировать и лечить, в этой статье.
Детский диабет делится на два типа, из которых чаще встречается 1-й тип. Он инсулинозависимый, поэтому организм должен получать этот жизненно важный гормон извне. Эта форма встречается более чем у 90% детей в возрасте до 14 лет, у которых диагностирован диабет.
Диабет 1 типа — это заболевание эндокринной системы из-за низкого производства инсулина поджелудочной железой. Это приводит к накоплению сахара или глюкозы в крови. Этот тип обычно имеет аутоиммунное происхождение, поскольку собственный организм вызывает разрушение клеток поджелудочной железы, которые, таким образом, теряют свою функцию.
В остальных случаях выработка инсулина в норме. Однако клетки не могут правильно использовать инсулин из-за дефекта. Это характерно для диабета 2 типа.
Диагностические критерии детского диабета
Диагноз детского диабета ставится путем измерения уровня сахара в крови (гликемии) натощак. Согласно критериям Международного общества педиатрического и подросткового диабета (ISPAD 2014), этот показатель не должен превышать 126 мг/дл.
Если содержание сахара высокое, будут проведены дополнительные анализы, чтобы помочь диагностировать детский диабет. Он также предназначен для определения его типа и исключения других заболеваний, связанных с гипергликемией, поскольку они требуют другого лечения и могут иметь худший прогноз, если они будут обнаружены позже.
Следует немедленно начать лечение, чтобы контролировать уровень сахара в крови и предотвратить развитие кетоацидоза. В противном случае этот метаболический дисбаланс может привести к осложнениям для пациента.
Частота и возраст происхождения
Сахарный диабет 1 типа все чаще встречается у детей в возрасте до 14 лет. На 100 000 детей в возрасте до 14 лет выявляется от 10 до 25 случаев; наблюдается значительный рост среди детей младше пяти лет.
Признаки детского диабета типа 1 и симптомы
Чтобы исключить ошибочный диагноз, уровень сахара в крови измеряется в два разных дня. Детский диабет 1 типа считается подтвержденным в следующих случаях:
- Уровень сахара в крови превышает 200 мг/дл.
- После восьмичасового голодания уровень сахара в крови превышает 126 мг/дл.
- Через два часа после употребления углеводов уровень сахара в крови превышает 200 мг/дл.
У пациентов обычно наблюдаются следующие симптомы клинической картины:
- Полиурия (чрезмерное мочеиспускание), иногда вызывающее ночное недержание мочи.
- Полидипсия (чрезмерное употребление алкоголя)
- Потеря веса, частично из-за кетонемии (накопление кетоновых тел из-за неправильного метаболизма сахара), что приводит к потере аппетита.
- Иногда неспецифическая боль в животе, включая рвоту.
- Обычно температуры нет
- Общее ощущение сонливости, худощавости и запавших глаз
- Быстрое и поверхностное дыхание через открытый рот, из-за чего язык пересыхает.
- Из-за кетонемии дыхание пахнет сладкими фруктами.
- Артериальное давление и пульс обычно остаются в норме.
Дифференциальный диагноз детского диабета
Хотя наиболее частой причиной гипергликемии является сахарный диабет, следует учитывать и другие состояния:
- Заболевания, характерные для гипергликемии и глюкозурии (экскреция глюкозы с мочой)
- Инсульт
- Внутривенная сывороточная терапия
- Обезвоживание с высоким уровнем натрия в крови
Состояния, указывающие на кетоацидоз:
- Отравление ацетилсалициловой кислотой (аспирином)
- Рецидивирующая кетотическая гипогликемия
Состояния, указывающие на тяжелый кетоацидоз:
- Отравление салицилатами (аспирин)
- Гипогликемическая кома
- Гиперосмолярная кома
- Инсульт
- Лактоацидоз
Варианты лечения
Основная цель лечения детского диабета – контролировать обмен веществ и избегать осложнений – как острых, так и хронических – которые могут повлиять на развитие ребенка.
Знания и образование ребенка и его семьи также играют важную роль в лечении, чтобы контролировать болезнь. В общем, есть три основных принципа лечения:
- Инсулин: обеспечение организма адекватной дозой гормона, который он не может производить сам или правильно использовать.
- Диета: избегайте перегрузки инсулиновой системы, регулируя потребление углеводов.
- Упражнения: увеличение количества глюкозы, используемой мышцами, и создание баланса между тем, что попадает в организм, и тем, что потребляется.
В последние годы лечение детского диабета значительно улучшилось. Фармацевтическая промышленность производит различные типы инсулина с быстрым и медленным действием, которые позволяют тщательно контролировать заболевание.
Прогресс и ожидания от лечения
Прилагаются большие усилия; например, чтобы дети могли лучше понять свою болезнь. Вот некоторые из возникающих проблем:
- Более простое использование устройств для доставки инсулина
- Развивающие материалы для детей.
- Проведение обучающих курсов, семинаров и летних школ, чтобы помочь детям справиться с болезнью.
Планируемые на будущее успехи направлены на улучшение качества жизни детей с диабетом. Должны использоваться диагностические и терапевтические системы, а также методы, требующие меньшего количества инъекций и меньшего количества инсулина.
Все это приводит к предположению, что новые генные методы лечения и достижения в области синтеза компонентов инсулина улучшат жизнь пациентов, а значит, и прогноз детского диабета.
