Переохлаждение (гипотермия): советы по оказанию первой помощи, причины и симптомы

Переохлаждение (гипотермия): советы по оказанию первой помощи, причины и симптомы

Что делать при переохлаждении? В этой статье вы узнаете быстрые эффективные советы по оказанию первой помощи при переохлаждении.

Переохлаждение возникает, когда температура тела падает ниже безопасного уровня, и это может быть фатальным. Младенцы и пожилые люди особенно подвержены риску. В здоровых условиях организм поддерживает относительно стабильную температуру 37 ° C.

Если окружающая среда становится слишком холодной или организм не может производить достаточное количество тепла, температура тела может снизиться, и может возникнуть переохлаждение.

Между 2003 и 2013 года в США погибли, по данным Centers for Disease Control and Prevention (CDC) более 13.400 людей от переохлаждения.

Что такое гипотермия (переохлаждение)?

Гипотермия (переохлаждение) — тяжелое заболевание, при котором температура тела падает до аномально низкого уровня. Это происходит, когда организм не способен вырабатывать достаточное количество тепла, чтобы противостоять теплу, которое он теряет.

Часть мозга, которая контролирует температуру тела, называется гипоталамусом. Когда гипоталамус обнаруживает изменения температуры тела, реакции организма запускаются, чтобы вернуть температуру в соответствие.

Переохлаждение происходит, когда организм не может вырабатывать достаточно энергии, чтобы согреться. Особенно уязвимы пожилые люди и дети.

В клетках, поддерживающих жизненно важные функции организма, организм вырабатывает тепло во время рутинных обменных процессов. Большая часть тепла покидает тело через процессы конвекции, проводимости, излучения и испарения по поверхности кожи.

Когда окружение становится холоднее, тело дрожит. Это увеличение мышечной активности создает больше тепла. Однако, когда организм теряет тепло быстрее, чем он может генерировать, температура тела падает.

Когда температура падает, тело отводит кровь от кожи, чтобы уменьшить количество тепла, которое ускользает.

Вместо этого он направляет приток крови к жизненно важным органам тела, таким как сердце, легкие, почки и мозг. Сердце и мозг наиболее чувствительны к более низким температурам, и электрическая активность в этих органах замедляется, когда они становятся холодными.

Когда температура тела продолжает падать, органы начинают отказывать, что в конечном итоге приводит к смерти.

Гипотермия является противоположностью гипертермии, которая сопровождается повышенной температурой тела и может возникать как тепловое истощение или тепловой удар.

Симптомы гипотермии 

По мере того как наступает переохлаждение, становится все труднее думать, двигаться и принимать профилактические меры. Это опасно, так как это означает, что люди с переохлаждением не пытаются держать себя в тепле и безопасности.

Тело начинает замедляться, когда температура падает. Если человек перестает дрожать, это может быть признаком того, что его состояние ухудшается.

Человек рискует лечь, заснуть и умереть. В некоторых случаях люди парадоксальным образом снимают свою одежду, прежде чем это произойдет.

Лечение, терапия 

Лечение зависит от степени переохлаждения, но цель состоит в том, чтобы держать человека в тепле.
Любой, у кого есть симптомы переохлаждения (гипотермии), нуждается в немедленной медицинской помощи.

До тех пор, пока не прибудет медицинская помощь, следующие меры могут быть полезны:

  • Если возможно, отведите человека в теплое, сухое место или защитите его от охлаждающих элементов, снимите мокрую одежду и, если необходимо, срежьте предметы
  • Одеялом покрывают все его тело и голову, оставляя свободным только лицо
  • Поместите человека на одеяло, чтобы изолировать его от пола
  • Если возможно, установите контакт кожи с кожей, сняв одежду и завернув себя и человека в одеяло, чтобы передать тепло
  • Теплые напитки, когда человек в сознании, но без алкоголя или кофеина

Важно не использовать прямое тепло, такое как тепловые лампы или горячая вода, так как это может повредить кожу. Это также может вызвать нерегулярные сердцебиения и, возможно, привести к остановке сердца.

Клиническое лечение

Согласно статье, опубликованной в журнале Американской академии семейных врачей (AAFP), следующие методы могут помочь в лечении переохлаждения:

  • Пассивное внешнее повторное нагревание: это использует способность человека генерировать тепло. При этом холодная, влажная одежда удаляется, в идеале заменяется достаточно изолированной сухой одеждой и помещается в теплое место.
  • Активное внешнее повторное нагревание: при этом тепловые устройства, такие как бутылки с горячей водой или нагретый воздух, устанавливаются снаружи на фюзеляжных участках тела. Например, человек может держать бутылку с грелкой под каждой рукой.
  • Активное повторное нагревание тела: для промывания полостей тела используются нагретые внутривенные жидкости, включая грудную клетку, брюшину, желудок и мочевой пузырь.

Другие варианты включают вдыхание теплого, увлажненного воздуха или экстракорпоральный нагрев с помощью сердечно-легочной машины.

Не давайте человеку алкоголь, если у него есть признаки переохлаждения.

Стадии переохлаждения (гипотермия)

Гипотермия обычно проходит в трех стадиях от легкой до умеренной, а затем тяжелой.

Согласно исследованиям, признаки и симптомы этих стадий следующие:

КлассификацияТемпература телаПризнаки и симптомы
Легкая32,2-35 ° CВысокое кровяное давление, тремор, быстрое дыхание и сердечный ритм, сужение кровеносных сосудов, апатия и усталость, нарушение суждения и отсутствие координации.
Умеренная28 ° C до 32,2 ° CНерегулярное сердцебиение, медленный сердечный ритм и дыхание, низкая осведомленность, расширенные зрачки, низкое кровяное давление и снижение рефлексов.
ТяжелаяЗатрудненное дыхание, нереактивные зрачки, сердечная недостаточность, отек легких и остановка сердца.

 

Дополнительные симптомы переохлаждения могут включать:

Легкая:

  • Головокружение
  • Голод и тошнота
  • Трудности с речью

От умеренной до тяжелой:

  • дрожь может прекратиться
  • невнятная речь
  • значительная путаница
  • сонливость
  • апатия или отсутствие беспокойства
  • слабый пульс

Если человек страдает от тяжелого переохлаждения, возможно, что из-за изменения психического сознания он уже не знает, что делает.

Парадоксальное раздевание

Еще в 1979 году исследователи описали явление, известное как парадоксальное раздевание.

При парадоксальном раздевании люди раздеваются, несмотря на холод. В результате вы теряете больше тепла тела, что может быть фатальным. Это может произойти на более поздних стадиях переохлаждения, когда человек становится дезориентированным, запутанным.

Несмотря на отсутствие исследований в этой ситуации, отдельные данные свидетельствуют о том, что от 20 до 50 процентов смертей от переохлаждения связаны с парадоксальным раздеванием.

У младенцев

Младенцы легче теряют тепло тела, чем взрослые, и не могут дрожать, чтобы согреться.

Младенцы с переохлаждением (гипотермия) могут иметь:

  • ярко-красная кожа
  • холодная кожа
  • очень низкая активность
  • слабый крик

Малыши не должны спать в холодной комнате. Использование дополнительных одеял не является решением, так как существует риск того, что они могут задушить ребенка.

 

Профилактика

Понимание и подготовка к переохлаждению является неотъемлемой частью профилактики.

Люди подвергаются более высокому риску, если они:

  • работают на открытом воздухе в холодную погоду
  • заниматься снежными видами спорта, водными видами спорта или другими видами активного отдыха
  • в зимнюю погоду дома, особенно пожилые люди
  • длительная поездка в транспортном средстве в суровых зимних условиях
    беспокойный сон
  • другие болезни имеют место быть
  • употребление алкоголя или незаконных наркотиков

Профилактика дома

Чтобы избежать переохлаждения в помещении, мы рекомендуем следующее:

  • Нагрейте помещение, которое вы используете в настоящее время, примерно до 21 ° C и закройте другие помещения, чтобы сэкономить на отоплении.
  • Изолируйте свой дом, улучшая здание или опуская рулонные шторы, чтобы избежать сквозняков
  • Убедитесь, что кто-то регулярно проверяет вас, когда вы живете один

 

Мероприятия на свежем воздухе

Советы по предотвращению переохлаждения на открытом воздухе:

  • Проверьте погодные условия заранее и подготовьтесь соответственно
  • Носите несколько слоев одежды, причем самые внутренние слои должны быть сделаны из шерсти, шелка или полипропилена, так как эти материалы лучше сохраняют тепло, чем хлопок
  • Несколько слоев одежды, «как капуста», чтобы захватить несколько слоев воздуха

Перенапряжение не помогает, так как это может привести к истощению и мокрой от пота одежде, оба из которых способствуют потере тепла.

Человек, у которого появляются признаки легкого переохлаждения, должен немедленно удалиться в более теплое место, чтобы предотвратить прогрессирование опасного для жизни заболевания.

Другие советы

Другие советы для холодной среды включают:

  • наденьте на голову шапку или толстый шарф, даже в помещении
  • избегайте алкоголя
  • потребляйте достаточное количество калорий, так как дополнительный жир под кожей может защитить от холода зимой

Переохлаждение летом

Гипотермия может возникать и летом. Чрезмерно прохладные кондиционеры или водная деятельность представляют риск, особенно для младенцев и пожилых людей, которые могут быть неспособны выразить, как они себя чувствуют.

Диагноз

Наблюдение за симптомами и измерение температуры с помощью термометра может показать, есть ли переохлаждение.

Гипотермия определяется, когда температура тела человека ниже 35 ° C.

Оральный термометр может не показывать такую низкую температуру. В любом случае важно срочно обратиться к врачу.

Причины гипотермии (переохлаждения)

Переохлаждение может быть вызвано хронически холодной средой, например, зимой, или это может произойти внезапно, например, когда человек падает в холодную воду.

Температура не должна быть слишком холодной, чтобы развилось переохлаждение. Если температура воздуха составляет 4,4 °C, а человек мокрый, у него может развиться переохлаждение.

Переохлаждение в воде

Люди теряют тепло в воде быстрее, чем на суше. Температура воды, которая была бы приятной в качестве температуры наружного воздуха, может привести к переохлаждению.

Люди могут потерять мышечную силу и координацию в воде с температурой 5 °C всего за 10 минут.

Даже при температуре 26 °C для человека, который длительное время находится в воде, существует опасность переохлаждения.

Скрытые причины
В помещении может возникнуть переохлаждение, если отсутствует отопление, слишком сильный кондиционер или если вы принимаете ледяную ванну.

Гипотермия в помещении часто имеет плохой результат, поскольку она, как правило, влияет на пожилых людей, и диагноз часто ставится на поздний срок.

Медицинские причины

Другими причинами переохлаждения являются нарушения обмена веществ,которые приводят к снижению базового оборота. Эти расстройства заставляют организм вырабатывать меньше тепла внутри.

Воздействие токсинов и дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза или также могут быть основными причинами.

Фактор риска

Факторы риска переохлаждения (гипотермия) включают:

Истощение. Ваша устойчивость к холоду уменьшается, когда вы устали.

Пожилой возраст. Способность организма регулировать температуру и ощущать холод может уменьшаться с возрастом. И некоторые пожилые люди могут быть неспособны общаться, когда им холодно, или переезжать в теплое место, когда они чувствуют холод.

Очень молодой возраст. Дети теряют тепло быстрее, чем взрослые. Дети также могут игнорировать холод, потому что у них слишком много удовольствия, чтобы думать об этом. И у вас может возникнуть неверное суждение о том, как правильно одеваться в холодную погоду или выходить из холода, когда пришло время.

Психические проблемы. Люди с психическим заболеванием, деменцией или другими состояниями, которые влияют на суждение, могут не приспосабливаться к погоде или понимать риск холода. Люди с деменцией могут уйти из дома или легко заблудиться, поэтому они, скорее всего, застрянут на улице в холодную или влажную погоду.

Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь может заставить ваше тело чувствовать себя теплым внутри, но ваши кровеносные сосуды расширяются, что приводит к более быстрой потере тепла на поверхности кожи. Естественная дрожащая реакция организма снижена у людей, употреблявших алкоголь. Кроме того, потребление алкоголя или наркотиков может повлиять на вашу оценку необходимости выходить в холодную погоду или носить теплую одежду. Если человек пьян и падает в обморок в холодную погоду, у него, вероятно, развивается переохлаждение.

Определенные заболевания. Некоторые расстройства здоровья влияют на способность вашего тела регулировать температуру тела. Примерами являются гипотиреоз, плохая диета или нервная анорексия, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травма спинного мозга.

Медикаменты. Некоторые лекарства могут изменить способность организма регулировать свою температуру. Примерами этого являются некоторые антидепрессанты, антипсихотики, болеутоляющие средства и транквилизаторы.

Первая помощь при переохлаждении (гипотермии)

  • Будь нежным. Если вы помогаете человеку с переохлаждением, обращайтесь с ним осторожно. Ограничьте движения до необходимого. Не массируйте и не растирайте человека. Чрезмерные, резкие движения могут вызвать остановку сердца.
  • Уберите человека от холода. Переместите человека в теплое сухое место, если это возможно. Если вы не можете вытащить человека из холода, защитите его от холода и ветра, насколько это возможно. Держите его по возможности горизонтально.
  • Снять мокрую одежду. Если человек носит мокрую одежду, удалите ее. При необходимости обрежьте ее, чтобы избежать чрезмерного движения.
  • Накройте человека одеялами. Используйте слои сухих одеял или пальто, чтобы согреть человека. Накройте голову человека, оставив свободным только лицо.
  • Изолируйте тело человека от холодного пола. Когда вы находитесь на улице, положите человека на спину на одеяло или другую теплую поверхность.
  • Контролируйте дыхание. Человек с тяжелым переохлаждением может оказаться без сознания, без каких-либо заметных признаков пульса или дыхания. Если дыхание человека остановилось или кажется опасно низким, немедленно начните с искусственной вентиляции легких, если вы обучены этому.
  • Приготовьте горячие напитки. Если пострадавший человек в сознании и может глотать, дайте теплый, сладкий, безалкогольный и без кофеина напиток, чтобы согреть тело.
  • Используйте теплые сухие компрессы. Используйте теплый компресс первой помощи (пакет, наполненный пластиковой жидкостью, которая нагревается при нажатии) или временный компресс с теплой водой в пластиковой бутылке или полотенце, нагретое сушилкой. Прикладывайте компресс только к шее, грудной стенке или паху. Не наносите теплый компресс на руки или ноги. Тепло, оказываемое на руки и ноги, подталкивает холодную кровь обратно к сердцу, легким и головному мозгу, что снижает температуру тела. Это может быть фатальным.
  • Не применяйте прямое тепло. Не используйте горячую воду, грелку или нагревательную лампу, чтобы согреть человека. Экстремальное тепло может повредить кожу или, что еще хуже, вызвать нерегулярные сердечные ритмы, которые могут привести к остановке сердца.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.